Упоминаниями об этой напасти пестрят все медицинские справочники. С тех пор, как человечество поделилось на язвенников и прочих, в наших познаниях о самой жгучей (в прямом смысле) болезни, пожалуй, не осталось ни одного белого пятна.
Язва — это болезнь желудка. А вот и ошибаетесь! Классическая язва — это в первую очередь язва двенадцатиперстной кишки, чья слизистая особенно восприимчива к главному язвенному провокатору — соляной кислоте. И лишь во вторую очередь язва — болезнь желудка.
Её суть — в нарушении равновесия между агрессивным содержимым (кислота, желчь, активные формы кислорода) желудка и двенадцатиперстной кишки и защитными факторами их слизистой оболочки (кровоснабжение, выработка слизи, образование щёлочи, которая агрессивную соляную кислоту гасит).
В норме эти процессы мирно сосуществуют. Но если по каким-либо причинам агрессивные факторы начинают преобладать, жди беды. Известно: в формировании язв желудка наибольшее значение имеет снижение резистентности (устойчивости) его слизистой, ослабление её сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивного кислотного фактора.
Подавляющее большинство язвенников — мужчины. А вот это — правда. У прекрасной половины человечества существует мощная противоязвенная защита — женские половые гормоны эстрогены, оказывающие трофическое действие на ткани, улучшающие их питание и кровоснабжение, повышающее их жизнестойкость. И в этом секрет чудесного самоизлечения язвенниц при беременности. Родив ребёнка, они надолго, а то и навсегда забывают о вчерашнем кошмаре.
Чаще всего язву «наживают» после стресса. Конечно, стрессы (будь то постоянная нервотрепка на работе или стресс после перенесённого инфаркта) являются мощным пусковым механизмом для возникновения язвы. Не случайно она считается психосоматическим заболеванием. Есть даже такое понятие — стрессорная язва желудка.
По словам многих специалистов, каждой патологии органов пищеварения соответствует свой психологический портрет. Для тех, кто страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, например, характерны частные перепады настроения: от депрессии до истерии. Как правило, язвенники — люди очень тревожные, возбудимые и мнительные.
Правда, наследственный фактор сбрасывать со счетов не стоит. Если в истории болезни одного из ваших родителей значится язва, у вас есть все шансы повторить семейный «сценарий». Всё дело в генетически заложенном количестве клеток, вырабатывающих соляную кислоту (у людей с «нехорошей» наследственностью, оно значительно выше нормы) и психологическом статусе, который не даёт возможности генетическому язвеннику адекватно реагировать на окружающие раздражители. Если добавить к этому беспорядочный образ жизни, неправильное питание, болезни стопроцентно не избежать.
Помимо уже упомянутых обстоятельств, язву может вызвать употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, аспирина, гормонов, а также некоторые эндокринные заболевания, провоцирующие повышенную секрецию соляной кислоты, хотя это уже не классическая, а так называемая симптоматическая язва.
Гастроэнтеролог в Алматы
Источник: policlinica.ru