Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, НР) - это бактерия, которая живёт в желудке и вызывает там воспаление. Она легко выживает в самых неблагоприятных условиях и устойчива к воздействию соляной кислоты.
Обсемененность Хеликобактер пилори среди населения довольно большая. Встречается она у 70-80 процентов людей.
Открытие НР произошло сравнительно недавно, в 2005 году, до этого времени бытовало мнение, что бактерии не могут жить в кислой среде желудка. За открытие данной бактерии исследователи были награждены Нобелевской премией.
В чём опасность Хеликобактер пилори?
- Находясь в слизистой желудка НР способствует развитию гастрита, но при отсутствии лечения может приводить даже к язве и раку желудка.
- Предрасполагает к развитию внежелудочных заболеваний: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия, дефицит витамина В 12.
- Хеликобактер пилори вытесняет другие бактерии, живущие в желудке, что говорит о её превосходстве и отрицательном влиянии на кишечную микрофлору в целом.
- Доказана роль НР в таких изменениях на коже как розацеа, акне, себорейный и атопический дерматиты.
При хеликобактерной инфекции могут беспокоить:
- поносы или запоры;
- изжога;
- периодически возникающие боли в желудке;
- тяжесть в желудке после еды;
- вздутие, урчание в животе;
- неприятный запах изо рта;
- изменения на коже и мелкие подкожные кровоизлияния;
- грибковые заболевания;
- ломкость ногтей;
- выпадение волос.
Диагностика инфекции H.pylori
Если вы ранее не лечились от нее, то для первичной диагностики подойдут:
- Серологический метод: кровь из вены на определение антител классов IgA,IgG, IgM к Helicobacter pylori.
- Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13. Данный метод не вызывает никакого дискомфорта или боли. Пациент выпивает раствор и дышит в трубочку и в выдыхаемом воздухе замеряют есть или нет хеликоабктер. Проведение теста занимает 25 минут точность составляет 95 %. Перед тестом необходима строгая предварительная подготовка которая заключается как в ограничении питания, так и в приёме лекарственных препаратов.
- Определение НР при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывают кусочек ткани и отправляют на гистологическое исследование. Рекомендовано брать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат их антрального отдела.
- Определение антигена H.pylori в кале.
Для оценки эффективности лечения используют:
- Дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13;
- Определение антигена H.pylori в кале.
Контроль за излеченностью по поводу НР необходимо проводить не ранее, чем через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы.
Согласно всем новым руководствам и рекомендациям при обнаружении Хеликобактер пилори следует её обезоружить!
Часто возникает вопрос о том, можно ли снова ей заразиться?
Да, возможно - через слюну. Но шанс повторного заражения не велик и составляет не более 4% в год. Замечу, что довольно часто в одной семье у одного супруга может быть НР+, а у второго нет. Поэтому просто «за компанию» лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори не требуется.
Единственный доказанный метод лечения Хеликобактер пилори состоит из приёма препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке, антибиотиков, а также препаратов для флоры кишечника и висмутсодержащих лекарств. Курс лечения составляет не менее 14 дней. При неэффективности первого курса терапии, применяются схемы лечения второй и третьей линий.
В настоящее время проводится изучение альтернативных методов лечения, так как антибиотики далеко не всегда эффективны. На сегодня известно, что лечение биологически активными добавками снижает концентрацию хеликобактер и используется индивидуально, например, при наличии противопоказаний к приёму антибиотиков, либо устойчивости бактерии к препаратам.
Консультация гастроэнтеролога в Алматы
Источник: medongroup-nsk.ru