Гастроскоп — это медицинский оптический инструмент, что является одним из видов эндоскопа и предназначен для введения его через ротовую полость и пищевод для детального тщательного осмотра внутренней поверхности и полости желудка, если имеются подозрения на опухоли или кровотечения органов брюшной полости, при эзофагите, дуодените или же гастрите. Современный прибор являет собою гибкую тонкую длинную трубочку, которая состоит из оптической и осветительной систем, при этом можно не только осмотреть нужные отделы желудочно-кишечного тракта, но и записать этот осмотр на видео. Эндоскоп имеет очень маленький диаметр, что позволяет использовать такую аппаратуру как для взрослых, так и для маленьких детей.
Показания к исследованию
Зачастую врачи назначают гастроскопию при различных расстройствах желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, рвота с кровью, запоры, нарушение в дефекации, стул с кровью, боли в животе, изжога, нарушения глотания, диарея, анорексия), для определения злокачественных опухолей на ранних стадиях их развития. Гастроскопию используют при необходимости дифференциальной диагностики таких заболеваний: гастрита, язвенной болезни желудка, рефлюкс-эзофагита, дуоденита, при пернициозной анемии, лимфоме, ахалазии, колитах, полипах, при некоторых видах аллергии и неврозов, при эндокринных заболеваниях и т. д.
Как подготовить себя к процедуре гастроскопии?
Для начала нужно ограничить приём еды за 7–9 часов до проведения исследования. Небольшое количество негазированной воды до начала проведения процедуры всё-таки можно пить, но при условии, если вы запиваете медикаменты. За 2–3 часа до гастроскопии строго запрещено курение. Пациент должен лечь на левый бок в удобное положение, в рот вставляют специальный колпачок, чтобы введение эндоскопа было проще. Если у больного имеются протезы для зубов, в обязательном порядке рекомендуется их снять. Современные клиники для избавления от нежелательных ощущений у больного и разработки более комфортного проведения гастроскопии часто стали применять наркоз. Пациент просто проспит все время исследования при общей анестезии. При этом все является абсолютно безопасным для человека. Также часто применяют уменьшение чувствительности корня языка с помощью специального локального анестетического средства и распылителя. Кроме этого, вводят специальные седативные препараты, которые оказывают успокоительный эффект на мышцы. При гастроскопии врач способен не только качественно осмотреть полость органов, но и провести биопсию — взять участок небольшого размера слизистой оболочки ткани органа при подозрении на онкологию или же с целью подтверждения диагноза.
Если же вы всё-таки отказались от общего наркоза, то для проведения эндоскопии вы должны зажать колпачок, расслабиться и глотнуть, во время этого глотка врачом быстро будет введён гастроскоп. Позывы рвоты будут при этом естественны, но вы должны постараться сохранить ровное, спокойное, глубокое дыхание, что поможет быстро и качественно провести осмотр врачу-эндоскописту. Камера эндоскопа отчётливо фиксирует все моменты обследования, изображение врач наблюдает на экране телевизора или компьютера. Потом снимки могут быть распечатаны при помощи принтера, а если же была проведена видеосъёмка, то результаты записываются на электронный носитель, который будет для вас наиболее удобным. Вся процедура займёт примерно 3–4 минуты. Конечно же, что чувство дискомфорта в горле может беспокоить пациента в первые 1–2 суток, но потом оно очень быстро проходит. При проведении эндоскопии врач способен легко, безопасно и безболезненно под контролем зрения ввести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта.
Гастроскопия у детей
Для деток следует отметить некоторые особенности гастроскопии. Если малыш не достиг 6 лет, то общий наркоз является обязательным. Для обследования используют специальные педиатрические эндоскопы, у которых диаметр ещё меньше. У детей процедура проходит намного легче, чем у взрослых, ведь мышцы и связки растягиваются значительно лучше.
Противопоказания к проведению гастроскопии
Процедура эндоскопии является исключительно безопасной во всех аспектах, но у каждого человека есть индивидуальные особенности здоровья, которые опытному врачу следует учесть при назначении диагностики. Серьёзными противопоказаниями есть острая сердечная недостаточность, заболевания и нарушения дыхательной системы, гипертония, атеросклероз, сердечный приступ, стенокардия, расстройства мозгового кровообращения, инсульт, психические расстройства, аневризма отделов аорты, острый тонзиллит, эмфизема, варикоз вен пищевода, рак или язва, спазм пищевода, гемофилия, зоб, увеличение шейных лимфатических узлов, ангина, кахексия, опорно-двигательные нарушения (лордоз, сколиоз, кифоз) и другие.
Если же у пациента наблюдалось желудочное кровотечение, то гастроскопию можно проводить только спустя 2 недели.
Осложнения, что могут возникнуть при проведении эндоскопии
Какой бы безопасной ни являлась эта процедура, вероятность возникновения осложнений всё-таки есть. К примеру, если пациент, что не находится под наркозом, начинает бояться, сильно волноваться и неадекватно себя вести во время диагностики, то это может привести к травмированию и раздражению глотки, слизистых оболочек пищевода и желудка. Артериальное давление при этом поднимается, наблюдаются боли в области сердца. Самыми опасными осложнениями являются разрыв пищевода и появления сквозного отверстия желудка. У людей пожилого возраста может возникнуть даже повреждения шейного отдела позвоночника. Часто случаются и кровотечения, аллергические реакции на анестетики, психические нарушения у детей.
Поэтому рекомендуется очень ответственно и внимательно подойти к проведению такой важной диагностической процедуры — гастроскопии как врачу, так и его пациенту.
Гастроэнтеролог в Алматы
Источник: medkrug.ru